I. COMPRENDRE LE DOSSIER MÉDICAL
- Terminologie et définition : définir les termes clés et les concepts fondamentaux
- Contenu, structure et tenue du dossier médical : identifier les éléments obligatoires et les normes de structuration des dossiers médicaux
II. INTÉGRER LA DÉMARCHE QUALITÉ
- Démarche qualité en lien avec le dossier patient : mettre en place des procédures pour assurer la qualité et la conformité des dossiers médicaux
- Résultats des certifications sur ce critère : analyser les exigences des certifications (HAS, ISO) en matière de gestion des dossiers médicaux
III. RESPONSABILITÉ JURIDIQUE LIÉE AU DOSSIER PATIENT
- Engagement de la responsabilité de l'établissement ou du praticien : Étudier les cas de jurisprudence et les conditions de mise en cause de la responsabilité
- Droit d'accès au dossier médical : comprendre les droits des patients et les obligations des établissements en matière d'accès aux informations médicales
IV. OPTIMISER LA GESTION DU DOSSIER MÉDICAL
- Traçabilité des informations médicales : assurer la continuité et la qualité des soins à travers une traçabilité rigoureuse
- Confidentialité et sécurité des données : mettre en place des mesures de protection des données sensibles conformément au RGPD et autres réglementations
- Utilisation des systèmes d'information hospitaliers : intégrer les outils numériques pour une gestion optimale et sécurisée des dossiers médicaux
V. ÉVALUATION DE LA SESSION